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沒有執業藥師 何談公眾用藥安全有效
考察國外幾百年來的執業藥師職業準入制度、執業藥師的功能和藥店、藥房的藥品零售服務模式，分析長期以來我國不合理用藥問題的根本原因，我們可以清楚地認識到并形成這樣的新理念：沒有執業藥師，就沒有質量保證的藥學服務！沒有質量保證的藥學服務，就沒有公眾的用藥安全、有效！
因此，必須強調：在保證藥學服務質量，保證公眾用藥安全、有效方面，執業藥師具有不可或缺和不可替代的作用。沒有執業藥師，就沒有全民用藥安全、有效。在美國和加拿大，由于藥師高尚的社會功能和為公眾提供著優良的藥學服務和健康服務，藥師備受公眾尊敬。近年來的社會調查表明，藥師職業已經成為美國和加拿大最受人尊重的職業。所以，美國FDA宣稱：假如我們沒有藥師，我們必須創造他！ 我國的執業藥師職業準入制度剛剛施行了十多年的時間。而國外的藥師職業準入制度已經有600年的歷史。但是，我們絕對不能讓我們的人民再等600年才能普遍享受執業藥師給他們提供的高質量的藥學和保健服務。因為，不同于600年前的國外，我國現在已經擁有約16萬名執業藥師，擁有幾十萬名藥學技術人才存量，擁有一定培養規模并且培養規?？梢岳^續擴大的藥學高等教育體系。有這樣的基礎和條件，我們完全有可能實現跨越，關鍵是我們在藥品監管、執業藥 師使用和管理方面必須制定出配套的，正確、有效、可行的激勵性政策，形成巨大的、現實的執業藥師需求，激勵、引導一代又一代廣大藥學技術人員，積極投身到執業藥師隊伍中來。 臨時性政策不應掣肘長期性政策 必須充分認識、重視、發揮執業藥師在保證藥學服務質量，保證公眾用藥安全、有效方面的不可或缺和不可替代的作用。一個能夠保證顧客用藥安全、有效的藥店或藥房必須有足夠的執業藥師面對面地為顧客提供藥學服務。執業藥師與藥店、藥房密不可分，就如同沒有執業醫師就沒有診所一樣，沒有執業藥師就沒有藥店、藥房，除非是僅僅銷售乙類非處方藥的藥店、藥房。這是執業藥師的不可或缺性。 在醫藥領域，有各種資格的藥學技術人員，如：有藥學學士、碩士、博士學位資格的人員；有制藥工程師、藥師職稱資格的人員及醫院臨床藥師；還有教學和研究職稱資格的人員等。但是，不管是誰，惟有通過執業藥師職業準入制度的人員，也就是說，只有執業藥師，才能獲得法定的直接面向公眾提供藥學服務的權力。就如同不是執業醫師，就無權為患者提供診斷、開具處方的醫療服務一樣，不是執業藥師，就無權為患者提供藥學服務。這是執業藥師的不可替代性。 必須有效協調過渡性政策和長期性政策，形成有利于實現長期性政策目標的政策導向機制。在當前執業藥師數量嚴重不足且分布不合理的情況下，在沒有執業藥師的地方，特別是偏遠地區，作為臨時、過渡措施，我們可以允許從業藥師、藥師在藥店、藥房從事藥學服務。同時，可以考慮設置助理執業藥師（或執業藥師助理）這一層級。在沒有執業藥師的情況下，我們只能做出這樣的選擇，否則，群眾就根本享受不到藥學服務。 但是，我們必須清楚，這些僅僅是過渡性措施，而不是我們的長期政策和目標，我們的長期政策和目標是通過一段時期的努力，讓執業藥師在所有的藥品零售企業、藥品使用單位執行藥學服務業務。我們的長期政策必須是，而且只能是著力發展執業藥師職業準入制度，不斷壯大執業藥師隊伍，提高執業藥師素質，盡快讓我們的人民普遍享受執業藥師給他們提供的高質量的藥學和保健服務，確保用藥安全、有效。 為此，我們必須做到：臨時和過渡性的措施只能配合、支持長期政策的施行，而不是干擾或阻礙長期政策的施行。在制訂、施行臨時和過渡性政策時，對于藥店、藥房配備的執業藥師之外的藥學服務人員，應該在執業范圍、執業權力，以及相關藥店、藥房的藥品和藥學服務范圍等方面予以區別和限制，采取分級管理制度，以發揮正確的政策導向和激勵作用，盡快壯大執業藥師隊伍，積極提升藥店、藥房的藥學服務質量。 |
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